Pengertian Anak Pra Sekolah

Pengertian Anak

Anak diartikan sebagai seseorang yang berusia kurang dari delapan belas tahun dalam masa tumbuh kembang dengan kebutuhan khusus, baik kebutuhan fisik, psikologis, sosial, dan spiritual (Aziz Alimul, 2005)

Pasal 1 ayat 1 UU No.23 tahun 2002 tentang perlindungan anak menyatakan Anak adalah seseorang yang belum berusia 18 (delapan belas) tahun, termasuk anak yang masih dalam kandungan. Anak adalah individu yang unik dan bukan orang dewasa mini. Anak juga bukan merupakan harta atau kekayaan orang tua yang dapat dinilai secara sosial ekonomi, melainkan masa depan bangsa yang berhak atas pelayanan secara individual.

Kebutuhan utama seorang anak adalah mendapatkan perhatian dari orang-orang yang paling dekat dengannya. Karena inilah yang akan mempengaruhi kehidupan pribadi anak.  Peran yang dimainkan juga menjadi akar untuk pertumbuhan selanjutnya. Orang tua adalah pendidik utama, dan pertama, dan terbaik untuk anak. Sebaik apapun tenaga pendidik, program kegiatan,  dan fasilitas yang tersedia di tempat penitipan anak tidak akan dapat menggantikan sepenuhnya peran orangtua sebagai pengasuh sekaligus pendidik bagi anak. Jika anak diberi gizi seimbang, diperhatikan kesehatannya, dan diberi rangsangan psikososial oleh orangtua dengan kasih sayang dan memberi kesempatan belajar sambil bermain, maka kecerdasan anak akan optimal ( Hurlock, 1999)
Untuk itu peran orangtua adalah kembali menjadi aktor utama untuk menjadi model yang dapat menjadi teladan bagi anak.  Karena psikososial yakni lingkungan rumah dan keluarga adalah yang paling bertanggung jawab dalam membentuk anak menjadi sesuai yang diharapkan.

Anak Prasekolah

Menurut Joyce Engel (1999) Anak usia prasekolah adalah mereka yang berusia antara 3-6 tahun. menurut Biechler dan Snowman (1993), mereka biasanya mengikuti program prasekolah baik di taman kanak-kanak, kelompok bermain maupun tempat penitipan anak dan menurut Elizabeth dalam buku psikologi perkembangan, usia prasekolah adalah usia mainan, karena pada masa itu anak menghabiskan sebagian besar waktunya untuk untuk bermain dengan mainannya. (Dalam Bambang, 2005)
Usia prasekolah adalah usia yang rentan bagi anak. Pada usia ini anak mempunyai sifat imitasi atau meniru terhadap apapun yang telah dilihatnya. Orang-orang dewasa yang paling dekat dengan anak adalah orang tua. Keluarga merupakan lingkungan pertama dan utama bagi anak yang mempunyai pengaruh sangat besar. Haryoko (1997) berpendapat bahwa lingkungan sangat besar pengaruhnya sebagai stimulans dalam perkembangan anak. Pada usia prasekolah anak-anak akan mengalami perkembangan sangat cepat dari segi fisik, kognitif, emosi maupun sosial. Hal ini akan sangat berpengaruh pada masa depan anak kelak. Taman kanak-kanak sebagai lembaga pendidikan formal pertama merupakan salah satu sarana untuk membantu memberi rangsangan dan dukungan dalam masa pertumbuhan dan perkembangn anak. Faktor-faktor yang berperan dalam menunjang perkembangan anak di taman kanak-kanak adalah kulitas guru, program kegiatan dan lingkungan fisik. (Sujiono, 2003)
Pada usia ini berkembang rasa inisiatif anak. prilaku yang nampak adalah anak banyak bertanya, banyak meniru aktivitas orang lain dan mencoba melakukan tugas tertentu. Anak mulai menunjukkan inisiatif misalnya mandi, membereskan mainannya sendiri, membantu adiknya dan sebagainya. Pada usia ini anak juga mulai melibatkan diri dalam aktivitas bersama. Anak pada usia ini juga mulai menghadapi tuntutan oleh lingkungannya untuk berprilaku dalam batas tertentu. Ini dapat menimbulkan krisis, sehingga anak dapat mengalami kekecewaan. Bersama munculnya inisiatif, anak juga mulai merasakan rasa bersalah yang dapat mengahambatnya untuk maju. Bila lingkungan tidak kondusif terhadap inisiatif anak maka rasa bersalah akan menjadi lebih dominan dalam kehidupan anak selanjutnya. (Sulistiawati, 2005)
Menurut Jean piaget, bahwa perkembangan intelektual anak usia 5-6 tahun termasuk fase praoperasional, yaitu masa prasekolah. Pada masa ini anak belum bisa membedakan dengan tegas antara perasaan dan motif pribadinya dengan realita dunia luar, sehingga pada taraf ini kemungkinan untuk menyampaikan konsep-konsep tertentu kepada anak masih terbatas ( Nasution dalam Nurlindah 2009)
Menurut Sulistiawati (2005) prilaku-prilaku yang kadang ditunjukkan anak pada usia ini diantaranya:
Perilaku yang menunjukkan inisiatif :
1. Berinisiatif memulai suatu tugas dengan keinginan yang benar.
2. Banyak ingin tahu segala sesuatu.
Perilaku yang menunjukkan rasa bersalah :
1. Lebih suka meniru orang lain daripada mengembangkan ide-idenya sendiri.
2. Meminta maaf secara berlebihan dan menjadi sangat malu hanya karena kesalahan kecil dan takut memulai pekerjaan baru.
Untuk itu dalam mempersiapkan anak masuk sekolah orang tua diharapakan mampu mengembangkan rasa percaya diri anak untuk menjalankan sesuatu, memberikan minat dan motivasi pada anak, menumbuhkan kemauan anak untuk berusaha dan bekerja, menumbuhkan rasa tanggung jawab, menumbuhkan inisiatif dan ketekunan pada anak, sikap mau bekerjasama dan memperhatikan orang lain, serta mengembangkan kemampuan dalam memecahkan masalah dan mengambil keputusan dengan baik.(Panduan BKB, 2001). Pengertian Anak Pra Sekolah | Pengertian Anak | Pengertian Pra Sekolah

SANITASI MAKANAN

Sanitasi makanan ialah pengawalan kebersihan dan keselamatan dalampenyediaan dan penyimpanan makanan supaya makanan tidak tercemar.Aplikasi prinsip kebersihan perlu diamalkan semasa mengendalikan makanan.

PRINSIP KEBERSIHAN MAKANAN

Rinsip kebersihan makanan melibatkan kebersihan diri, menyedia, memasak,menyaji dan menyimpan bahan makanan yang belum di masak dan telahdimasak.

KEBERSIHAN DIRI

Elak dari menyediakan makanan sekiranya sakit.Rambut hendaklah ditutup dengan scarf.Tangan hendaklah dibersih sebelum menyentuh makanan.Memakai pakaian dan apron yang bersih.Balut semua luka dengan pembalut kalis air.Mengamalkan tabiat yang bersih.

MENYEDIAKAN MAKANAN

Alatan yang bersih.Tutup bahan makanan.Makanan dinyahfroskan dengan sempurna.Tidak disejukbekukan semula.Elakkan pencemaran silang.Penggunaan tong sampah yang betul dan bersih.

MEMASAK MAKANAN

Alatan tidak retak atau sumbing.Camca merasa makanan tidak digunakan semula.Gunakan tuala yang khusus untuk kerja-kerja yang tertentu

SANITASI AIR MINUM

PERSYARATAN AIR MINUM

A. Syarat Kualitas
1. Fisik :

• suhu
• warna
• bau
• rasa
• kekeruhan

2.  Biologik

• kuman parasitik
• kuman patogen
• bakteri golongan coli

3.  Kimiawi

• PH air
• zat padat (total Disslved Solids)
• Logam berbahaya
• pestisida

B. Syarat Kuantitas
yaitu : Air yang digunakan cukup utnuk digunakan/dipakai sehari-hari
C. Syarat Kontiutas
yaitu : Air untuk kebutuhan sehari-hari tersedia setiap waktu dan terus menerus


JENIS SARANA AIR MINUM

1. Sumur gali
2. Sumur pompa tangan (dalam atau dangkal)
3. Penampungan air hujan
4. sumur artetis
5. pelindungan mata air
6. sistem persiapan

KEGIATAN DALAM PENYEHATAN AIR
1.  Pengawasan Kualitas Air

• infeksi sanitasi
• pengambilan & pengiriman sampel
• pemeriksaan kualitas air di Lab
• rekomendasi

2.  Bina Pemakai Air

• Penyuluhan desa percontohan kesehatan lingkungan
• pelatihan
• survey penentuan lokasi
• monitoring dampak PAB terhadap kesehatan

3.  Perbaikan Kualitas Air

• Perbaikan terhadap air
• Perbaikan saran air bersih
• Perbaikan Lingkungan sekitar SAB

PENGANTAR ILMU KESEHATAN LINGKUNGAN

Sanitasi Lingkungan

Merupakan usaha-usaha pengawasan terhadap semua factor yang ada dalam lingkungan fisik yang member pengaruh terhadap kesehatan fisik, mental dan kesejahteraan social
Sanitasi (Ehler and Stell)
Usaha-usaha pengawasan yang ditujukan terhadap factor yang lingkungan yang dapat merupakan mata rantai penularan penyakit


Lingkungan (U.U.no. 04 Tahun 1982)
Segala sesuatu baik benda maupun keadaan yang ada di sekitar manusia yang dapat mempengaruhi kehidupan manusia dan masyrakat
Usaha sanitasi
Merupakan usaha kesehatan preventif yang usahanya menitik beratkan kepada penhindaran penyakit yang disebabkan karena factor lingkungan hidup
Usaha hygiene
Bersifat sangat luas, kerena selain factor-faktor lingkungan hidup, juga menyangkut faktro kebersihan individu


Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan

1. Penyediaan air minum
2. Pengolahan air buangan dan pengendalian pencemaran air
3. Pengelolaan sampah padat
4. Hygiene makanan
5. Sanitasi tempat-tempat umum (STTU)
6. Pembuagan kotoran manusia
7. Pengendalian vector
8. Pengendalian pencemaran tanah
9. Pengendalian kebisingan
10. Perumahan dan pemukiman
11. Aspek kesehatan lingkungan  transportasi udara, darat dan laut
12. Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan bencana alam, KLB atau keadaan darurat
13. Pengendalian dari bahaya fisik, kimiawi dan biologis

AIR DAN KESEHATAN

I.  PENTINGNYA AIR DALAM KEHIDUPAN MANUSIA

Beberapa macam penggunaan air:

1. Pemakaian domestic, mandi, cuci, minum, toileting
2. Pemakaian industri
3. Pengangkutan/pelayaran
4. Sumber tenaga mekanik/hydro electric
5. Peternakan/pertanian/irigasi
6. Rekreasi
7. Penguraian kotoran
8. Penelitian, ilmu pengetahuan
9. Spiritual

II. PERANAN AIR DALAM MEMINDAHKAN PENYAKIT
Ada 4 cara peranan air dalam memindahkan penyakit

1. Water Borne Disease

Air yang mengandung kuman pathogen :

1. Penyakit kolera
2. Penyakit Typoid
3. Hypatitis Infektiosa
4. Disentri Basiler

2.   Water Washed
Berkaitan erat dengan air yang digunakan untuk membersihkan alat-alat dapur dan personil

1. Penyakit diare
2. Penyakit kulit

3.  Water Based Disease
Penyakit ini dalam siklusnya memerlukan penjamu yang hidup dalam air
Penyakit schistosomiasis

1. Vektor Insekta yang berhubugan dengan air yang disebabkan oleh nyamuk

Malaria, yellow fever, DHF
III.   SUMBER AIR

1. Air permukaan : sungai, danau. Selokan, bendungan, rawa laut, parit
2. Air Hujan : Mlarutkan benda yang ada di udara, Gas, (O2, CO2, N2), Debu
3. Air Tanah

PENTINGNYA PENGELOLAAN SANITASI DI TEMPAT-TEMPAT UMUM

Menurut beberapa literatur yang disebut tempat umum adalah suatu tempat dimana orang banyak atau masyarakat umum berkumpul untuk melakukan kegiatan baik secara sementara (insidentil) maupun secara terus menerus (permanent), baik membayar mapupun tidak membayar.

Kriteria suatu tempat umum adalah terpenuhinya beberapa syarat :

1. Diperuntukkan bagi masyarakat umm
2. Harus ada gedung/tempat yang permanen
3. Harus ada aktivitas (pengusaha, pegawai, pengunjung)
4. Harus ada fasilitas (SAB, WC, Urinoir, tempat sampah, dll)

Sedangkan yang disebut sanitasi tempat-tempat umum adalah suatau usaha untuk mengawasi dan mencegah kerugian akibat dari tidak terawatnya tempat-tempat umum tersebut yang mengakibatkan timbul dan menularnya berbagai jenis penyakit.

Sasasan khusus yang harus diberikan dalam pengawasn tempat-tempat umum meliputi :

1. Manusia sebagai pelaksana kegiatan (kebersihan secara umum maupun personal hygiene)
2. Alat-alat kebersihan
3. Tempat kegiatan

Kenapa sanitasi di tempat-tempat umum sangat diperlukan ? :

1. Adanya kumpulan manusia yang berhubungan langsung dengan lingkungan
2. Kurangnya pengertian dari masyarakat mengenai masalah kesehatan
3. Kurangnya fasilitas sanitasi yang baik
4. Adanya kemungkinan besar terjadinya penularan penyakit
5. Adanya kemungkinan terjadinya kecelakaan
6. Adanya tuntutan physical dan mental confort

ASPEK PENTING DALAM PENYELENGGARAAN SANITASI TEMPAT-TEMPAT UMUM

1. Aspek teknis /hukum (persyaratan H dan S, Peraturan dan perundang-undangan sanitasi
2. Aspek sosial, yang meliputi pengetahuan tentang : kebiasaan hidup, adat istiadat, kebudayaan, keadaan ekonomi, kepercayaan, komunikasi, dll
3. Aspek administrasi dan management, yang meliputi penguasaan pengetahuan tentang cara pengelolaan STTU yang meliputi : Man, Money, Method, Material dan Machine

HAMBATAN YANG SANGAT SERING DIJUMPAI DALAM PELAKSANAAN SANITASI DI TEMPAT-TEMPAT UMUM
PENGUSAHA

1. Belum adanya pengertian dari para pengusaha mengenai peraturab per undang-undangn yang menyangkut usha STTU dan kaitannya dengan usaha kesehtan masyarakat
2. Belum mengetahui / kesadaran mengenai pentingnya usaha STTU untuk menghindari terjadinya kecelakaan atau penularan penyakit
3. Adanya sikap keberata dari pengusaha untuk memenuhi persyaratan-persyaratan karena memerlukan biaya ekstra
4. Adanya sikap apatis dari masyarakat tenang adanya peraturan/persyaratan dari STTU

PEMERINTAH

1. Belum semua peraltan dimiliki oelh tenaga pengawas pada tingkat II dan kecamatan
2. Masih terbatasnya pengetahan petugas dalam melaksanakan pengawasan
3. Masih minimnya dana yang dialokasikan untuk pengawasan STTU
4. Belum semua kecamatan /tingkat II memiliki saran transportasi untuk melakukan kegiatan pengawasan

LANGKAH-LANGKAH DALAM IMPLEMENTASI USAHA STTU

1. Identifikasi masalah (problem identification)
2. Pemeriksaan H&S TTU (sanitary inspection)
3. Follow Up
4. Evaluasi
5. Pencatatan dan pelaporan

JENIS-JENIS TEMPAT UMUM YANG SANGAT MEMERLUKAN PENGAWASAN

• Hotel
• Restourant
• Kolam renang
• Pasar
• Bioskop
• tempat-tempat rekreasi
• tempat-tempat ibadah
• pertokoan
• Pemangkas rambut
• salon
• Stasiun kereta api atau bus
• rumah sakit

Dasar-Dasar Ilmu Kependudukan

Ilmu kependudukan adalah suatu disiplin ilmu yang tidak dapat dipisahkan dalam pendalaman ilmu kesehatan masyarakat, karena dalam penyuluhan kesehatan kepada masyarakat, maka yang paling urgent untuk diketahui struktur dari suatu masyarakat itu sendiri dan pendekatan jenis apa yang harus dipakai untuk dapat berinterkasi dalam sebuah populasi masyarakat.

Salah satu definisi dari Ilmu kependudukan adalah : suatu ilmu yang mempelajari penduduk (suatu wilayah) terutama mengenai jumah, sruktur (komposisi penduduk dan perkembangan dan perubahannya. (Multilingual Demografic Dictionary, 1982).
Definisi lain yang dikemukakan oleh ahli lain adalah : Ilmu yang mempelajari tentang jumlah, persebaran teritorial dan komposisi penduduk serta perubahan dan penyebab perubahan-perubahan yang terjadi tersebut. yang biasanya timbul karena natalitas (fertilitas), mortalitas, gerak teritorial (migrasi) dan mobilitas sosial (perubahan status).  (Philip M. Hauser dan Duddley Duncan. 1959 )

Sedangkan demografi memiliki arti : tulisan atau karangan mengenai rakyat atau penduduk
Jadi dapat disimpulkan bahwa demografi mempelajari struktur dan proses  penduduk di suatu wilayah, yang strukturnya meliputi : Jumlah, Persebaran dan Komposisi Penduduk. Struktur penduduk ini dapat selalu berubah-rubah dan perubahan ini disebabkan karena proses demografi yaitu : kelahiran, kematian dan migrasi penduduk.
3 (tiga) variable dasar demografi (basic demografic variable) :

1. having children
2. moving
3. dying

Jika dibedah lebih dalam inti telaah dari demografi adalah :
1. Kajian kependudukan secara statistika dan matematika menyangkut perubahan penduduk, besar/jumlah, komposisi dan distribusi penduduk melalui 5 komponen demografi yakni fertillitas, mortalitas, perkawinan, migrasi dan mobilitas sosial (Bogue, 1976)
2. Barcley (1981) lebih menekankan pada kajian tentang perilaku penduduk secara keseluruhan buan pada perorangan dengan fokus kajian pada statistika dan matematika (Pure Demografi)
3. Houser and Duncan, lebih menitikberatkan pda dampak yang ditimbulkan oleh perubahan-perubahan penduduk (akses dari persebaran dan komposisi)
Dalam ilmu kependudukan juga dikenal istilah Study kependudukan, yaitu : segala perubahan yang berhubungan dengan aspek kehidupan berupa komponen-komponen (kelahiran, kematian dan perpindahan) yang berkaitan dengan jumah, komposisi dan distribusi penduduk menurut umur dan jenis kelamin.
Ruang Lingkup Ilmu Kependudukan
Demografi menekankan pada kajian-kajian sebagai berikut :

1. Besar atau jumlah, komposisi dan distribusi penduduk dalam suatu wilayah
2. Perubahan-perubahan dari jumlah penduduk, komposisi dan distribusinya.
3. Komponen-komponen dari perubahan tersebut
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan komponen-komponen tersebut
5. Konsekuensi dari perubahan baik jumlah, komposisi ataupun distribusi dalam komponen-komponen tersebut

Beberapa catatan tentang kajian kependudukan :

• Besar atau jumlah penduduk hanya dapat berubah melalui fertilitas, mortalitas dan migrasi.
• Bilamana seseorang lahir, mati atau pindah berarti secara terus menerus penduduk bertamah atau bekurang
• Penduduk bertambah dengan cara kelahiran , pindah datang (moving-in)  ke suatu wilayah
• Demikian pula jumlah penduduk akan berkurang dengan adanya kematian atau perpindahan keluar (moving-out) dari suatu wilayah

Sumber-sumber Data Dalam Kajian Ilmu Kependudukan
Sumber data yang biasanya dipakai dalam ilmu kependudukan adalah segala terbitan resmi, baik dalam bentuk angka grafik atau gambar yang merupakan sumber data.
Guna menganalisa demografi suatu masyarakat secara geografis perlu diketahui berapa jumlah penduduk yang tinggal disana. bagaimana penyebarannya, bagaimana penyebarannya, berapa yang lahir dan yang mati dalam tahun berjalan, berapa yang masuk (moving-in) dan berapa yang keluar (moving-out).
3   jenis informasi utama yang diperlukan dalam studi kependudukan :

1. population size and distribution
2. population process (fertility, mortality and migration)
3. Population structure dan characteristic

Dalam Kependudukan Juga dikenal 3 (tiga) sumber data utama, yaitu :
SENSUS PENDUDUK
Suatu perhitungan penduduk secara lengkap dengan menghitung seluruh populasi dalam suatu negara, biasanya dilakukan karena pemerintah ingin mendapatkan data setiap penduduk yang meliputi : nama, alamat, hubungan dengan kepala keluarga, jenis kelamin, etnis, agama, umur, tahun kelahiran, status perkawinan, kewarganegaraan, dan lain-lain.
Jadi sensus penduduk merupakan keseluruhan proses pengumpulan data (collecting), menghimpun dan menyusun (compiling) dan menerbitkan data-data yang meliputi semua orang pada waktu tertentu di suatu negara atau wilayah tertentu.
Ada beberapa karakteristik perbedaan antara sensus dengan pengumpulan data yang lain, yaitu :

1. Semua orang atau penduduk yang hidup dalam wilayah tercacah harus tercakup
2. Serentak dilakukan pada satu waktu tertentu
3. Dilaksanakan di suatu wilayah tertentu.

-  Unit cacah sensus adalah : perorangan, bukan KK atau RT
-  Sensus baru dikatakan selesai apabila semua informasi yang dikumpulkan suda diterbitkan
SURVEY
Bila sensus meliputi seluruh penduduk maka survey hanya mengambil sampel dari seluruh populasi saja.
Kelebihan survey adalah :

1. Pengambilan data terkonsentrasi untuk tujuan tertentu karena itu sangat berpotensi untuk dikembangkan baik dalam skala besar maupun kecil.
2. Dilaksanakan oleh orang lain yang berbeda dan biasanya terdiri dari tenaga profesional sesuai dengan sasaran masing-masing dan dilaksanakan dengan cara yang berbeda pula
3. Biaya (cost) bisa lebih hemat sesuai dengan cakupannya

REGISTRASI VITAL
sistem ini telah dikenal sejak alam, Yaitu suatu pengumpulan data mengenai peristiwa-peristiwa penting yang terjadi dalam masyaraat, sperti : kelahiran, kematian, perkawinan, perceraian, adopsi, migrasi dan lain sebagainya.
Jadi singkatanya registrasi viatla adalah semua sumber sejarah yang tercatat secara resmi baik oleh pemerintah maupun oleh badan swasta lainnya.
Kelebihan dari sisitem Registrasi adalah : data bertahan lama dan gampang diperoleh kapan saja diperlukan
Tujuan Kajian Kependudukan
Dilihat dari variable dasar demografi dan karakteristic penduduk maka para pakar bersepakat menyatakan tujuan utama kajian ilmu kependudukan adalah :

1. Mengetahui kualitas dan distribusi penduduk dalam suatu daerah tertentu
2. Menjelaskan pertumbuhan masa yang lampau, penurunannya dan persebarannya dengan data yang tersedia
3. mengembangkan sebab akibat anatara perkembangan laju pertumbuhan penduduk dengan berbagai aspek sosial lainnya
4. Mencoba meramalkan pertumbuhan penduduk di masa yang akan datang dengan kemungkinan-kemungkinan konsekuensinya.

Beberapa Teori Tentang Kependudukan
Population perspekstif ialah suatu pandangan yang berhubungan erat dengan informasi dasar akan teori-teori atau pandangan bagaimana dunia berasimilasi secara demografi
Secara luas dalam hal ini dikenal adanya 2 doctrine :
I.  Doktrin Pro – Natalis
Masyarakat zaman dulu hanya menganut 1 paham yang menginginkan keberadaan penduduk yang banyak sebagai generasi penggantiakibat tingkat kematian yang  telalu tinggi.
Plato dalam tulisannya “The Law” menekankan bahwa kestabilan jumlah penduduk amat penting demi untuk menjamin kesempurnaan hidup manusia.
Zaman emperium Romawi, dibawah Caesar Julius dan Agustus Caesar ditandai dengan penganut Doktrin Pro-natalis.
Dalam hal ini penduduk yang banyak mutlak harus dipersiapakan untuk kesiapan angkatan perang yang akan menjamin keselamatan emperiumnya. Jadi paham ini lebih banyak dianut oleh raja-raja zaman dahulu atau paling kurang masih memiliki pemikiran tradisional.
II.  Doctrine Anti – Natalis
Paham ini didominasi oleh aliran kristenisi yang mulai berkembang di Eropa Tengah, dan doktrin ini berkembang dengan sangat pesat.
Dewasa ini hampir semua negara berkembanng atau maju sudah menganut doktrin Anti-Natalis, karena dalam kenyataannya proses pembangunan ekonomi harus berorientasi pada keseimbangan antara jumlah penduduk dengan pertumbuhan ekonomi.
” Pandangan Maltus”
Thomas Robert Maltus (1798) seorang ahli di bidang ekonomi yang juga seorang pendeta terkenal di Inggris. Maltus saat itu berpandangan bahwa : penduduk memiliki kemampuan laur biasa untuk berkembang.  Jika pertumbuhan penduduk tersebut tidak dikendalikan maka pertumbuhannya akan mengikut deret pola ukur (2, 4, 8, 16, 32, ……), sedangkan pertumbuhan ekonomi dan pangan akan mengikuti deret pola hitung (1, 2, 3, 4, 5, …………)
Menurut Maltus ada 2 cara pengendaliannya, yaitu :

1. Positive Check :  yaitu cara pengendalian yang tidak moralis dan tidak dapat dikontrol seperti perang, wabah, atau perlakuan manusia lainnya yang tidak berperikemanusiaan.
2. Preventive Check : yaitu dengan pengekangan moral dalam membatasi kelahiran (birth control ). dan untuk ini cara yang dianjurkan adalah dengan menunda atau pendewasaan perkawinan (PUP)

Maltus sendiri pada waktu itu konsekuen dengan apa yang diucapkannya yaitu dengan menikah pada usia 35 tahun dan hanya punya 2 anak.  Maltus sangat yakin bahwa secara alamiah konsekuensi pertumbuhan penduduk yang tidak bisa dikendalikan adalah kelaparan, alasannya adalah :

• Manusia memiliki kemampuan berkembang secara alamiah dan tidak terbatas secara natural
• Sedangkan penigkatan makanan selalu tidak akan mengimbangi pertumbuahn penduduk.
• Pertumbuhan penduduk yang pesat juga akan menciptakan pengangguran (unemployment)

Pendapt Maltus sendiri banyak mendapatkan sanggahan dari berbagai pihak karena Maltus tidak mempertimbangkan kemajuan tekhnologi.
Paham Marvist
Karl Marvist dan Friedrich Engels (1834) adalh generasi sesudah Maltus.
Paham Marvist umumnya tidak setuju dengan pandangan Maltus, karena menurutnya paham Maltus bertentangan dengan nurani manusia.
Dasar Pegangan Marvist adalah :

1. Beranjak dari pengalaman bahwa manusia sepanjang sejarah akan dapat menyesuaikan diri dengan perkembangan zaman.
2. Beda pandangan Marvist dan Maltus adalah pada “Natural Resource” tidak bisa dikembangkan atau mengimbangi kecepatan pertumbuhan penduduk.

Kesimpulan

1. Kalangan pesimis bersiteguh bahwa pertumbuhan penduduk adalah sesuatu yang sangat mengerikan sperti suatu ledakan bom yang dahsyat, sedangkan kalangan optimis berharap pertumbuhan penduduk pertumbuhan penduduk akan diimbangkan dengan penemuan dan kemajuan tekhnologi
2. Apakah anda seorang pesimis atau optimis, yang pasti anda akan hidup dan berjuang bersama jutaan manusia lainnya seperti sekarang.
3. Ruang lingkup kajian demografi meliputi semua persoalan yang dapat mempengaruhi atau dipengaruhi oleh besarnya jumlah penduduk (population size), penyebarannya, proses, bentuk karakteris penduduk
4. Inti perubahan kajian kependudukan ialah proses kematian, kelahiran dan imigrasi
5. Untuk mendalamia kajian proses dan perubahan penduduk anda perlu mengetahui berapa jumlah penduduk yang hidup, berapa yang lahir dan berpa yang mati, jumlah yang masuk, keluar dan alasan mengapa semua itu terjadi

Dasar-Dasar Ilmu Biostatistik

Statistika Adalah ilmu pengetahuan tentang pengembagan dan aplikasi metode pengumpulan, pengolahan, penyajian, analisa/intrepretasi data numeric, sehingga kesalhan dalam pengambilan kepuatusan dapat diperhitungkan secara numeric.
Sedangkan Biostatistika Adalah cabang ilmu statistic yang berkaitan dengan apliksai metode statistic pada persoalan dibidang biologi dan kedokteran.
Dalam Statistika Kesehatan data yang dibutuhkan lebih banyak menjurus pada perencanaan, pelaksanaan & penilaian program kesehatan, yang termasuk di dalamnya : Morbiditas (frekuensi dan penyebab kesakitan), Statistik Rumah sakit (jumlah pasien, lama perawatan, dll), Statistik Pelayanan (imunisasi, kesehatan gigi, KB, dll).
Fungsi Statistik Dalam Bidang Kesehatan :

• Memeberikan gambaran/keterangan tentang masalah kesehatan
• Penentuan prioritas masalah yang perlu ditanggulangi
• Bahan yang dapat digunakan untuk perencanaan bidang kesehatan
• Dapat membandingkan tingkat kesehatan masyarakat
• Menilai dan menganalisa hasil usaha kesehatan
• Dapat menentukan kebutuhan dalam bidang kesehatan yang sudah atau belum dipenuhi
• Dapat mencari hubungan sebab dan akibat
• Dokumentasi data kesehatan masyarakat

Dilihat berdasarkan tahap-tahap kerjanya, maka ruang Lingkup kajian Statistik dapat dibedakan dalam 2 macam yaitu :

1. Statistic Deskriptif, yaitu suatu statistic yang metode dan prosedur yang dipakai terbatas pada : Pengumpulan data, Pengolahan data, Penyajian data dan Analisa data yang tanpa perlu adanya peramalan atau pembuktian statistic
2. Statistik Inferensial, yaitu statistic yang metode dan prosedur yang dipakai sama seperti pada statistic deskriptif namun disertai pengambilan kesimpulan denganpembuktian secara statistic terhadap hasil dari sampel atau populasi

Dalam statistik sumber segala informasi yang telah melalui berbagai proses pengolahan, cleaning, dan sebagainya pasti berasal data data mentah. Sedangkan data sendiri dapat diartikan sebagai fakta atau keterangan mengenai suatu benda, persoalan dan keadaan.
Dalam Ilmu ststistik Data dapat dibagi menjadi 2, yaitu :
1.  Data Kualitatif, data berbentuk kalimat
2. Data Kuantitatif, data berbentuk bilangan atau angka, yang data ini juga dapat dibedakan menjadi 2:

1. deskrit ——> data berbentuk bilangan bulat (kunjungan pasien, jumlah anak, dll)
2. kontinue —–> data berbentuk bilangan pecahan ( BB, TB, dsb)

Khusus dalam Statistik Kesehatan, Sumber data yang dipakai meliputi : Data Primer (survey, sensus, experiment) dan Data Sekunder (pencatatan peristiwa vital seperti kematian dan kelahiran, Catatan Khusus serta laporan dan Publikasi)
Menurut skala ukur, data dapat dibagi dalam 4 jenis :

• Data berskala Nominal
• Data berskala ordinal
• Data berkala interval
• Data berkala rasio

Pengantar Ilmu Gizi Masyarakat

Zat gizi adalah : zat-zat yang terkandung dalam tubuh kita yang diperlukan oleh tubuh
Bahan Makanan : Asupan yang diberikan bagi tubuh dan melengkapi kebutuhan tubuh
Bahan Pangan  : bahan-bahan yang dikonsumsi dan berguna bagi tubuh manusia.
Kebutuhan : Saat-saat dimana asupan yang diperlukanoleh tubuh meningkat karena keadaan-keadaan tertentu.    Misalnya : penyakit ginjal, dan lain-lain
Kecukupan      : Batas maksimal yang dibutuhkan oleh tubuh agar fungsi tubuh dapat berjalan optimal
Secara garis besar zat gizi ada 6 macam yang dikelompokkan dalam 2 golongan:

Makro:

1. Karbohidrat
2. Protein
3. Lemak

Mikro:

1. Mineral
2. Vitamin

Air
4  masalah gizi utama yang sering terjadi di Indonsia :
I.  KEP
KEP dibagi menjadi 3:

• Kwasiorkor : Penyakit KEP yang dominan disebabkan kurangnya protein dalam waktu yang lama

Tanda-tanda:
-          Edema di seluruh tubuh, terutama punggung kaki
-          Wajahnya bulat. Sembab atau moon face
-           Perut buncit (asites)
-          Rambut merah, kusam dan mudah dicabut
-          Terdapat bercak-bercak merah dan hitam

• Marasmus : Penyakit KEP yang dominan disebabkan karena kurangnya energy dalam waktu yang lama.

Tanda-tanda:
-          Tampak sangat kurus
-          Wajah cekung
-          Perut cekung
-          Tulang iga kelihatan
-          Otot pantat Nampak kendur
-          Terjadi atropi otot-otot tungkai dan lengan
-          Anak apatis cengeng dan rewel

• Marasmic Kwasiorkor

Tanda-tanda:
-          Tulang iga kelihatan
-          Perut buncit
Penyebab dari penyakit KEP diatas adalah karena kurangnya konsumsi karbohidrat dan lemak dalam waktu yang lama.
Akibat yang ditimbulkan karena terjadinya KEP :

1. Pada ibu: ini disebabkan karena kemungkinan sang ibu pada waktu remaja si ibu juga mengalami kurang gizi dan kemudian ditambaha lagi pada waktu kehamilan mengalami masalah yang sama, maka yang besar kemungkinan akan mengalami kegagalan tumbuh kembang janin dan kemungkinan akan kelahiran BBLR atau kelahiran dalam keadaaan cacat.
2. Pada anak: Akan terjadi gagal tumbuh kembang atau terjadi atropi atau gizi buruk

II.  KVA
KVA merupakan salah satu penyakit yang menjadi salah satu masalah gizi, KVA adalah penyakit dimana si penderita mengalami kekurangan vitamin A.
Umumnya penyakit kekurangan vitamin A mengganggu sistem penglihatan atau mata, maka sebelum membahas tentang penyakit kekurangan vitamin A. maka perlu diketahui tentang tanda-tanda sebuah mata sehat, yaitu :

• Selaput bening benar-benar jernih dan putih
• Mata hitam letaknya di tengah dan berwarna bening
• Orang-orangan mata benar-benar hitam, jernih dan ada reflek cahaya, dan pupil mengecil bila menerima cahaya.
• kelopak mata dapat dibuka dan ditutup
• bulu mata tumbuh teratur ke arah luar
• Tidak ada sekret pada mata
• Tidak ada benjolan atau buntilan-buntilan pada mata.

Dasar-dasar Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)

K3 adalah suatu ilmu pengetahuan dan penerapan guna mencegah kemungkinan terjadinya    kecelakaan dan penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dan lingkungan kerja.
Menurut America Society of safety and Engineering (ASSE) K3 diartikan sebagai bidang kegiatan yang ditujukan untuk mencegah semua jenis kecelakaan yang ada kaitannya dengan lingkungan dan situasi kerja.
Secara umum keselamatan kerja dapat dikatakan sebagai ilmu dan penerapannya yang berkaitan dengan mesin, pesawat, alat kerja, bahan dan proses pengolahannya, landasan tempat kerja dan lingkungan kerja serta cara melakukan pekerjaan guna menjamin keselamatan tenaga kerja dan aset perusahaan agar terhindar dari kecelakaan dan kerugian lainnya. Keselamatan kerja juga meliputi penyediaan APD, perawatan mesin dan pengaturan jam kerja yang manusiawi.

Dalam K3 juga dikenal istilah Kesehatan Kerja, yaitu : suatu ilmu yang penerapannya untuk meningkatkan kulitas hidup tenaga kerja melalui peningkatan kesehatan, pencegahan Penyakit Akibat Kerja meliputi pemeriksaan kesehatan, pengobatan dan pemberian makan dan minum bergizi.
Istilah lainnya adalah Ergonomy yang merupakan keilmuan dan aplikasinya dalam hal sistem dan desain kerja, keserasian manusia dan pekerjaannya, pencegahan kelelahan guna tercapainya pelakasanaan pekerjaan secara baik.
Dalam pelaksanaannya K3 adalah salah satu bentuk upaya untuk menciptakan tempat kerja yang aman, sehat dan bebas dari pencemaran lingkungan, sehingga dapat mengurangi dan atau bebas dari kecelakaan dan PAK yang pada akhirnya dapat meningkatkan sistem dan produktifitas kerja.
Secara teoritis istilah-istilah bahaya yang sering ditemui dalam lingkungan kerja meliputi beberapa hal sebagai berikut :

• HAZARD (Sumber Bahaya), Suatu keadaan yang memungkinkan / dapat menimbulkan kecelakaan, penyakit, kerusakan atau menghambat kemampuan pekerja yang ada

• DANGER (Tingkat Bahaya), Peluang bahaya sudah tampak (kondisi bahaya sudah ada tetapi dapat dicegah dengan berbagai tindakan prventif.
• RISK, prediksi tingkat keparahan bila terjadi bahaya dalam siklus tertentu
• INCIDENT, Munculnya kejadian yang bahaya (kejadian yang tidak diinginkan, yang dapat/telah mengadakan kontak dengan sumber energi yang melebihi ambang batas badan/struktur
• ACCIDENT, Kejadian bahaya yang disertai adanya korban dan atau kerugian (manusia/benda)

Dalam K3 ada tiga norma yang selalu harus dipahami, yaitu :

1. Aturan berkaitan dengan keselamatan dan kesehtan kerja
2. Di terapkan untuk melindungi tenaga kerja
3. Resiko kecelakaan dan penyakit akibat kerja

Sasaran dari K3 adalah :

1. Menjamin keselamatan operator dan orang lain
2. Menjamin penggunaan peralatan aman dioperasikan
3. menjamin proses produksi aman dan lancar

Tapi dalam pelaksaannya banyak ditemui habatan dalam penerapan K3 dalam dunia pekerja, hal ini terjadi karena beberapa faktor yaitu :
Dari sisi masyarakat pekerja

• Tuntutan pekerja masih pada kebutuhan dasar (upah dan tunjangan kesehatan/kesejahtraan)
• K3 belum menjadi tuntutan pekerja

Dari sisi pengusaha

• Pengusaha lebih menekankan penghematan biaya produksi dan meningkatkan efisiensi untuk mendapatkan keuntungan sebesar-besarnya. dan K3 dipandang sebagai beban dalam hal biaya operasional tambahan

Penyebab Kecelakaan Kerja dan Penyakit Akibat Kerja

Penyebab Kecelakaan kerja & PAK

1.   Penyebab Langsung ( Immediate   Causes)

Penyebab langsung Kecelakaan Adalah suatu keadaan yang biasanya bisa dilihat dan di rasakan langsung, yang di bagi 2 kelompok:

A. Tindakan-tindakan tidak aman (unsafe acts) yaitu Perbuatan berbahaya dari dari manusia yang dalam bbrp hal dapat dilatar belakangi antara lain:

1. Cacat tubuh yang tidak kentara (bodilly defect)
2. Keletihan dan kelesuan (fatigiue and boredom)
3. Sikap dan tingkak laku yang tidak aman
4. Pengetahuan.

B.  Kondisi yang tidak aman (unsafe condition) yaitu keadaan yang akan menyebababkan kecelakaan, terdiri dari:

1. Mesin, peralatan, bahan.
2. Lingkungan
3. Proses pekerjaan
4. Sifat pekerjaan
5. Cara kerja

2.   Penyebab Dasar (Basic causes).

Penyebab Dasar (Basic Causes), terdiri dari 2 faktor yaitu

A.  Faktor manusia/personal (personal factor)

• Kurang kemampuan fisik, mental dan psikologi
• Kurangnya /lemahnya pengetahuan dan skill.
• Stres.
• Motivasi yang tidak cukup/salah

B.  Faktor kerja/lingkungan kerja (job work enviroment factor)

• Factor fisik yaitu, kebisingan, radiasi, penerangan, iklim dll.
• Factor kimia yaitu debu, uap logam, asap, gas dst
• Factor biologi yaitu bakteri,virus, parasit, serangga.
• Ergonomi dan psikososial.

Menurut Henrich faktor penyebab kecelakaan disebabkan oleh faktor Tindakan-tindakan tidak aman (unsafe acts) 80 % dan Kondisi yang tidak aman (unsafe condition) 20%

Menurut Suma’mur faktor penyebab kecelakaan disebabkan oleh faktor Tindakan-tindakan tidak aman (unsafe acts) 85 % dan Kondisi yang tidak aman (unsafe condition) 15 %

Menurut Hastuti dan Adiatma faktor penyebab kecelakaan disebabkan oleh faktor Tindakan-tindakan tidak aman (unsafe acts) 85 % dan Kondisi yang tidak aman (unsafe condition) 10% dan faktor alam (act of god) 5%.

Menurut Phoon (1988), penyebab kecelakaan sangat banyak, beraneka ragam, dan kompleks

Faktor utama yang menyebabkan kecelakaan adalah:

1. Lingkungan kerja
2. Metode kerja
3. Pekerja sendiri

Namun pada akhirnya semua kecelakaan baik langsung maupun tidak langsung, di akibatkann kesalahan manusia.

SELALU ada resiko kegagalan (risk of failures) pada SETIAP PROSES/ AKTIFITAS pekerjaan. Dan saat kecelakaan kerja (work accident) terjadi, seberapapun kecilnya, akan mengakibatkan efek kerugian (loss). Karena itu sebisa mungkin dan sedini mungkin, kecelakaan/ potensi kecelakaan kerja harus dicegah/ dihilangkan, atau setidak-tidaknya dikurangi dampaknya.

Penanganan masalah keselamatan kerja di dalam sebuah perusahaan harus dilakukan secara serius oleh seluruh komponen pelaku usaha, tidak bisa secara parsial dan diperlakukan sebagai bahasan-bahasan marginal dalam perusahaan. Salah satu bentuk keseriusan itu adalah resourcing, baik itu finansial dan MSDM.

Secara umum penyebab kecelakaan di tempat kerja adalah sebagai berikut:

1. Kelelahan (fatigue)
2. Kondisi tempat kerja (enviromental aspects) dan pekerjaan yang tidak aman (unsafe working condition)
3. Kurangnya penguasaan pekerja terhadap pekerjaan, ditengarai penyebab awalnya (pre-cause) adalah kurangnya training
4. Karakteristik pekerjaan itu sendiri.
5. Hubungan antara karakter pekerjaan dan kecelakaan kerja menjadi fokus bahasan yang cukup menarik dan membutuhkan perhatian tersendiri. Kecepatan kerja (paced work), pekerjaan yang dilakukan secara berulang (short-cycle repetitive work), pekerjaan-pekerjaan yang harus diawali dengan “pemanasan prosedural”, beban kerja (workload), dan lamanya sebuah pekerjaan dilakukan (workhours) adalah beberapa karakteristik pekerjaan yang dimaksud.
6. Penyebab-penyebab di atas bisa terjadi secara tunggal, simultan, maupun dalam sebuah rangkain sebab-akibat (cause consequences chain).

SANITASI MAKANAN

 

Sanitasi makanan ialah pengawalan kebersihan dan keselamatan dalampenyediaan dan penyimpanan makanan supaya makanan tidak tercemar.Aplikasi prinsip kebersihan perlu diamalkan semasa mengendalikan makanan.

PRINSIP KEBERSIHAN MAKANAN

Rinsip kebersihan makanan melibatkan kebersihan diri, menyedia, memasak,menyaji dan menyimpan bahan makanan yang belum di masak dan telahdimasak.

KEBERSIHAN DIRI

Elak dari menyediakan makanan sekiranya sakit.Rambut hendaklah ditutup dengan scarf.Tangan hendaklah dibersih sebelum menyentuh makanan.Memakai pakaian dan apron yang bersih.Balut semua luka dengan pembalut kalis air.Mengamalkan tabiat yang bersih.

MENYEDIAKAN MAKANAN

Alatan yang bersih.Tutup bahan makanan.Makanan dinyahfroskan dengan sempurna.Tidak disejukbekukan semula.Elakkan pencemaran silang.Penggunaan tong sampah yang betul dan bersih

PENTINGNYA SANITASI MAKANAN

I.  PENGERTIAN
Makanan adalah semua bahan, baik dalam bentuk olahan yang dimakan manusia kecuali alir dan   obat-obatan
Sanitasi makanan berarti suatu ushan pencegahan yang menitik beratkan kegiatan dan tindakan untuk membebaskan makanan dan minuman dari segala bahaya-bahaya yang dapat  mengganggu/merusak kesehtan, mulai dari pemilihan bahan makanan, penyimpanan bahan mentah, proses pengolahan, penyimpanan makanan, pengangkutan, penjualan sampai pada penyajian makanan untuk dikonsumsi oleh masyarakat
Industri makanan dapat diartikan setiap bangunan yang menetap dengan segala bagian ruangan dan peralatan yang dipergunakan untuk proses pembuatan, pembungkusan dan penyimpanan makanan dan minuman untuk konsumsi bagi masyarakat umum, yang diolah dengan atau tanpa menggunakan tekhnilogi modern, dengan atau tidak disertai penandaan yang lengkap, diolah delam jumlah yang relatif benyak/sedikit dan penjualannya bersifat nasional atau lokal.
II.  PENGARUH MAKANAN TERHADAP KESEHATAN MASYARAKAT
Peranan makanan sebagai vector/agen penyakit yang ditukar melalui makanan

1. Parasit, yang masuk melalui tubuh melalui daging, ikan, dll. Contoh : Taenia Saginata, Taenia Solium, Di phyllobotrium latum, Trichinella spiralis
2. Microorganisme, contoh : Salmonella Typhi, Shigella dysentriae, Richettsia, Virus Hepatitis
3. Toxin yang diproduksi oleh bakteri-bakteri, contoh : entero toxin——–> Sta phylococcus. Exo toxin———–> Clostrideumbotulinum
4. Zat-zat yang membahayakan kesehatan, contoh : Zat Pengawet, Zat pewarna, Insektisida, Herbisida
5. Penggunaan tanaman atau bahan lain yang beracun sebagi bahan makanan, contoh : jamur, tempe bongkrek

III.  FAKTOR YANG LANGSUNG MAUPUN TIDAK LANGSUNG YANG BERPENGARUH TERHADAP MAKANAN
1.   Air
Yang diperlukan dalam semua proses pengolahan bahan makanan
2.  Air Kotor (sewage)

• Berbagai bahan organik dan an organik terlarut dalam air kotor
• Sumber dari kuman-kuman pathogen ——> kuman saluran pencernaan
• Berperan penting sebagi sumber pencemar bagi air dan makanan

3.  Tanah

• Tanah yang menjadikan mikroorganisme dapat mengkontaminasi bahan makanan dengan berbagai cara yang antara lain adalah :
• Terbawa oleh alat-alat masuk ke dalam tempat makanan/penyimpanan makan yang akhirnya masuk ke dalam makanan
• Terikut pada bagian-bagian tanaman-tanaman/sayuran
• Makanan terbungkus dengan bahan/kertas yang terkontaminasi tanah yang mengandung mikroorganisme

4.  Udara

• Mikroorganisme di udara terbawa oleh partikel-partikel, debu, air atau titik-titik ludah yang disebar oleh hewan maupun orang yang sedang batuk
• Tergantung dari musim, lokasi

5.   Hewan tanah/piaraan
Bakteri-bakteri enting dari ternak dihubungkan dengan peristiwa keracunan makanan, contoh : Salmonella, Clostridium perfrigens
6.  Binatang Pengerat/Tikus
Ancaman kontaminasi bagi sayuran-sayuran/buah-buahan sejak dipetik, diangkat, disampan, diolah dan disajikan.

CARA PENYEBARAN PENYAKIT MENULAR

Cara Penyebaran Penyakit Menular

Penyakit menular pada manusia merupakan masalah penting yang dapat terjadi setiap saat, terutama di negara berkembang khususnya Indonesia. Lingkungan hidup di Indonesia menjadi jelek akibat urbanisasi besar-besaran dari desa ke kota, tumpukan sampah dimana-mana dan meningkatnya polusi udara. Penyakit menular seperti demam berdarah dengue sudah merebak hampir di setiap daerah. Penyakit poliomielitis dan flu burung yang ditularkan melalui unggas dan dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa juga sempat merenggut jiwa manusia. Penyakit menular pada manusia merupakan masalah penting yang dapat terjadi setiap saat, terutama di negara berkembang khususnya Indonesia. Lingkungan hidup di Indonesia menjadi jelek akibat urbanisasi besar-besaran dari desa ke kota, tumpukan sampah dimana-mana dan meningkatnya polusi udara. Penyakit menular seperti demam berdarah dengue sudah merebak hampir di setiap daerah. Penyakit poliomielitis dan flu burung yang ditularkan melalui unggas dan dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa juga sempat merenggut jiwa manusia.

Cara penyebaran atau mode of transmission penyakit infeksi kepada manusia yang sensitif dapat melalui beberapa cara, baik terjadi secara langsung atau tidak langsung dari satu orang ke orang yang lain. Ditinjau dari aspek epidemiologi, cara penyebarannya di masyarakat dapat bersifat lokal, regional maupun internasional.

1. Media Langsung dari Orang ke Orang (Permukaan Kulit)
Jenis Penyakit yang ditularkan antara lain:
a. Penyakit kelamin
b. Rabies
c. Trakoma
d. Skabies
e. Erisipelas
f. Antraks
g. Gas-gangren
h. Infeksi luka aerobik
i. Penyakit pada kaki dan mulut

Pada penyakit kelamin seperti GO, sifiis, dan HIV, agen penyakit ditularkan langsung dan seorang yang infeksius ke orang lain melalui hubungan intim. Cara memutuskan rantai penularannya adalah dengan mengobati penderita dan tidak melakukan hubungan intim dengan pasangan bukan suami atau istri. Khusus untuk HIV, jangan mempergunakan alat suntik bekas dan menggunakan darah donor penderita HIV.

2. Melalui Media Udara
Penyakit yang dapat ditularkan dan menyebar secara langsung maupun tidak langsung melalui udara pernapasan disebut sebagai air borne disease.
Jenis Penyakit yang ditularkan antara lain:
a. TBC Paru
b. Varicella
c. Difteri
d. Influenza
e. Variola
f. Morbili
g. Meningitis
h. Demam skarlet
i. Mumps
j. Rubella
k. Pertussis

Cara pencegahan penularan penyakit antara lain memakai masker, menjauhi kontak serta mengobati penderita TBC yang sputum BTA-nya positif.

3. Melalui Media Air
Penyakit dapat menular dan menyebar secara langsung maupun tidak langsung melalui air. Penyakit-penyakit yang ditularkan melalui air disebut sebagai water borne disease atau water related disease.
Agen Penyakit:
1. Virus : hepatitis virus, poliomielitis
2. Baktcri : kolera, disentri, tifoid, diare
3. Protozoa : amubiasis, giardiasis
4. Helmintik : askariasis, penyakit cacing cambuk, penyakit hidatid
5. Leptospira : penyakit Weil

Pejamu akuatik:
1. Bermultiplikasi di air :skistosomiasis (vektor keong)
2. Tidak bermultiplikasi :Guinea’s worm dan fish tape worm (vektor cyclop)

Penyakit-penyakit yang berhubungan dengan air, dapat dibagi dalam empat kelompok menurut cara penularannya:a) Water borne mechanisme
Kuman patogen yang berada dalam air dapat menyebabkan penyakit pada manusia, ditularkan melalui mulut atau sistem pencernaan. Contoh: kolera, tifoid, hepatitis virus, disentri basiler dan poliomielitis.

b) Water washed mechanisme
jenis penyakit water washed mechanism yang berkaitan dengan kebersihan individu dan umum dapat berupa:
a. Infeksi melalui alat pencernaan, seperti diare pada anak-anak.
b. Infeksi melalui kulit dan mata, seperti skabies dan trakoma.
c. Penyakit melalui gigitan binatang pengerat, seperti Ieptospirosis.

c) Water based mechanisme
jenis penyakit dengan agen penyakit yang menjalani sebagian siklus hidupnya di dalam tubuh vektor atau sebagai pejamu intermediate yang hidup di dalam air.
Contoh: skistosomiasis, Dracunculus medinensis.

d) Water related insect vector mechanisme
Jenis penyakit yang ditularkan melalui gigitan serangga yang berkembang biak di dalam air.
Contoh: filariasis, dengue, malaria, demam kuning (yellow fever).

Cara pencegahan penularan penyakit melalui media air atau makanan dapat dilakukan antara lain dengan cara:
a. Penyakit infeksi melalui saluran pencernaan, dapat dilakukan dengan cara Sanitation Barrier yaitu memutus rantai penularan, seperti menyediakan air bersih, menutup makanan agar tidak terkontaminasi oleh debu dan lalat, buang air besar dan membuang sampah tidak di sembarang tempat.
b. Penyakit infeksi yang ditularkan melalui kulit dan mata, dapat dicegah dengan higiene personal yang baik dan tidak memakai peralatan orang lain seperti sapu tangan, handuk dan lainnya, secara sembarangan.
c. Penyakit infeksi lain yang berhubungan dengan air melalui vektor seperti malaria dan demam berdarah dengue (DBD) dapat dicegah dengan pengendalian vektor.
4. Melalui Media Vektor Penyakit
Artbropod-borne diseases atau sering juga disebut sebagai vector-borne diseases merupakan penyakit penting yang seringkali bersifat endemis maupun epidemis dan sering menimbulkan bahaya kematian.